残疾预防,从儿童早期干预做起

发布时间:2020-08-26 点击:
           今年残疾预防活动的主题为‘残疾预防,从儿童早期干预做起’,主要围绕0-6岁儿童健康管理与残疾筛查及康复相关内容,提高家长早期发现儿童发育异常的能力,加强新生儿及儿童早期筛查和早期干预,同时避免意外伤害,做好残疾预防康复工作。
           首先我们来了解一下儿童生长发育的特点及保健措施:
           胎儿期特点:致畸敏感期,特别是胎儿早期3~8周,是心脏形成的关键期。
           胎儿期及围生期保健重点:
           1、定期产前检查,预防遗传性疾病与先天性畸形 
           2、保证充足营养  
           3、预防感染  TORCH感染致畸
           4、给予孕妇良好的生活环境,避免环境污染,如辐射及化学污染致畸。  
           5、尽可能避免妊娠期合并症,预防流产、早产、异常分娩的发生 
           6、加强对高危新生儿的监护
           新生儿特点:各系统发育不完善,体格发育迅速,免疫力弱,体温中枢不成熟
           新生儿期(出生-28天)保健重点:
           1.新生儿预防接种:乙肝疫苗、卡介苗接种
           2.新生儿疾病筛查:包括苯酮尿症,先天性甲状腺功能低下等,新生儿听力筛查,新生儿先天性心脏病筛查、发育性髋关节发育不良的早期筛查
           3.新生儿访视   新生儿期一般2次访视 
           婴儿期(出生-1周岁)特点:体格生长第一高峰、营养需要量多、感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟 。
           婴儿期保健重点
           1. 合理喂养:WHO推荐纯母乳喂养至6个月,定期体检。
           2. 定期预防接种预防感染
           3. 培养生活技能、促进各项技能发育:良好的进餐、睡眠
           幼儿期(1-3周岁)特点:神经心理发育迅速、体格生长速度较缓慢
           幼儿期保健:
           1. 合理膳食搭配、安排规律生活  养成良好的生活习惯
           2. 促进语言及各种能力的发展  语言发展的关键时期
           3. 定期体检,预防疾病  坚持使用生长发育监测图,及监测肥胖以及营养不良等;每3~6个月体检一次,筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。定期进行预防接种,预防异物吸入、烫伤、跌伤等意外伤害的发生。
           学龄前期(4-6周岁)特点:性格形成的关键时期 、体格生长速度较缓慢、免疫活跃
           学龄前期保健
           1. 合理膳食,保证营养。 
           2. 定期体检,预防疾病  每6~12个月一次体检,继续使用生长发育检测图,检测营养状况。筛查缺铁性贫血、做好眼保健、口腔保健。定期进行免疫接种。预防溺水、外伤、误服药物以及食物中毒等意外伤害。
           3. 学前教育  为进入小学进行学前准备,培养良好的学习习惯以及道德教育。
           残疾可发生在出生前、生产时及出生后。
           一、出生前发生的残疾叫出生缺陷
           出生缺陷是指
    婴儿在出生前,在母亲子宫内便发生的发育异常。我国常见的出生缺陷有:神经管畸形(包括脊柱裂、无脑儿及脑膨出),唇腭裂,先天性心脏病尿道下裂、多指(趾)等。
           出生缺陷发生的相关因素有遗传因素、
    环境因素,孕妇的身体状况,特别是与孕妇营养状况紧密相关,如妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是发生神经管畸形的主要原因。
            出生缺陷是可以预防的。我国已经对出生缺陷实行了三级预防措施:

           一级预防——消除病因,预防出生缺陷发生。具体措施有婚前医学检查和孕前保健,其中包括:避免近亲结婚生育和大龄生育;孕前三个月至孕后三个月补充叶酸可有效预防神经管畸形的发生;食盐加碘可预防地方性克汀病;孕前三个月接种风疹疫苗预防先心与先天性耳聋的发生;怀孕早期及时发现和治疗糖尿病、高血压、生殖道感染等疾病。 一级预防是最积极的,也是最经济的。

           二级预防——减少缺陷儿出生。指利用产前筛查、产前诊断和孕产妇保健等方法避免出生缺陷儿,具体方法有:进行孕前遗传咨询和遗传学检查;进行产前筛查和异常染色体筛查;产前进行甲胎蛋白血清生化检查和神经管畸形筛查等,及时发现胎儿异常,终止妊娠,以减少缺陷胎儿的出生。

           三级预防——出生缺陷儿的及早发现和治疗,目前可利用的方式有新生儿疾病筛查和儿童系统保健。具体包括:进行新生儿先天性代谢性疾病筛查;对新生儿进行听力筛查;对新生儿进行先天性心脏病筛查;通过规范体检及早发现畸形缺陷,如髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、唇腭裂等,并争取适时进行手术治疗。严重的缺陷儿往往在
    胎儿期出生后不久死亡。有部分则存活下来。如脊柱裂(包括脑脊膜膨出),应适时以手术,改善或恢复机体功能,使其尽早康复。
           二、出生时发生的残疾,多见于难产造成的缺氧缺血性脑病、脑出血等脑损伤后遗症。如脑瘫、肢体瘫痪等。
           三、出生后发生的残疾
           1、   疾病,如核黄疸、中重度脑膜脑炎造成的智力低下、生长发育障碍等。
           2、 意外事故是出生后残疾最多见的原因。
           1) 窒息与异物吸入   多见于3个月以内的婴儿及较大婴幼儿。 
           2) 中毒:防止细菌性食物中毒,防止误服药物、有毒食物。  
           3) 外伤:防止从高处跌落,避免烫伤、割伤、砸伤;室内电器、电源应有防止触电的安全装置。
           4) 溺水与交通事故。 
           预防措施:不要让0-6岁的孩子离开家长或老师的视线,教会3岁及以上孩子自救,如家中发生火灾拨打119,遭受外来人的侵犯拨打110,意外伤害急救拨打120,从小进行切实可行的安全教育,预防意外伤害的发生,避免伤残发生。
           总之,预防残疾发生最为重要,但残疾一旦发生要早诊断早治疗,家长与孩子要积极配合,特别是康复治疗,需要到正规的康复机构,系统地训练。有的伤残患儿需要的康复时间较长,家长及患儿需要耐心和信心,坚持康复训练,才能让伤残孩子恢复到最好的状态,提高患儿的生活质量,有利于伤残儿童健康成长!
     




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